失眠，睡不著？可能是神經(jīng)衰弱了。

　　1869 比爾德，美國神經(jīng)學(xué)家(Beard)將神經(jīng)衰弱定義為慢性功能性疾病，表現(xiàn)為身心疲勞，病因不明。他認(rèn)為神經(jīng)衰弱與工業(yè)化進(jìn)程有關(guān)，在社會中上層的腦力勞動者中更為常見。這種診斷在歐洲和美國都很流行，直到20世紀(jì)40年代末，它開始受到美國精神醫(yī)學(xué)家的質(zhì)疑，認(rèn)為它是一個“垃圾桶”，沒有區(qū)別于各種癥狀。

　　神經(jīng)衰弱的原因是什么?

　　神經(jīng)衰弱的具體原因尚不清楚。人體的免疫防御能力、心理承受能力、遺傳和社會環(huán)境因素都參與了疾病的發(fā)生，即疾病的發(fā)生與生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是不可分割的，我們不能簡單地將神經(jīng)衰弱理解為一個簡單的心理或社會問題。

　　從字面上看，神經(jīng)衰弱是自主神經(jīng)和情感中心的信息傳遞通道，導(dǎo)致能量下降和功能下降。自主神經(jīng)和情緒調(diào)節(jié)由大腦皮層(如前額葉背部、眶、邊緣系統(tǒng)等)控制。這些區(qū)域之間有一個特殊的聯(lián)系方式。信息通過特定的神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等)傳遞。當(dāng)出現(xiàn)“交通故障”時，就會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀。

　　神經(jīng)衰弱的癥狀是什么?

　　神經(jīng)衰弱是自主神經(jīng)和情緒調(diào)節(jié)功能障礙，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心肌和腺體的活動，參與睡眠和精神活動，不受意志控制。因此，神經(jīng)衰弱主要有以下臨床癥狀。

　　慢性疲勞它是身體和精神疲勞的主要癥狀。患者經(jīng)常抱怨腦后或活動后的疲勞和能量疲勞。

　　心理癥狀運(yùn)動會是指體育比賽，包括奧運(yùn)會和其他大型運(yùn)動會，但范圍不同。

　　睡眠障礙它是神經(jīng)衰弱的突出表現(xiàn)之一。失眠很常見，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠容易醒來、噩夢早醒等。白天也會出現(xiàn)嗜睡和過度睡眠。

　　軀體癥狀很常見，一般來說是“從頭到腳都不舒服”，如頭痛、頭暈、頸部疼痛、胸悶氣短、心悸、胃部不適、尿頻、肌肉疼痛、肢體麻木、感冒等。

　　認(rèn)知功能下降

　　主要表現(xiàn)為注意力集中、記憶力下降、學(xué)習(xí)和工作效率下降。

　　總之，神經(jīng)衰弱的主要特征是慢性疲勞，伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀。它是一種功能性疾病的診斷，需要排除器質(zhì)性因素。認(rèn)知行為療法和心理咨詢對輕度神經(jīng)衰弱有很好的療效。當(dāng)需要藥物治療時，應(yīng)在專家的指導(dǎo)下完成，強(qiáng)調(diào)整個過程的標(biāo)準(zhǔn)化治療。

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